Доказано, что у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, гораздо чаще, чем в целом в популяции, возникают сердечно-сосудистые риски (инфаркты, инсульты, тромбоэмболия). Эта опасность максимальна в ближайшие 2-3 месяца после болезни.
Особенно опасны сочетания хронических заболеваний и COVID-19. Так, у людей с заболеваниями сердца и сосудов коронавирус может спровоцировать развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Еще один типичный симптом у переболевших COVID-19 — длительные сбои иммунитета. Снижение иммунитета может носить как временный, так и длительный характер.
Какие симптомы у постковидного синдрома?
Часто у переболевших коронавирусной инфекцией сохраняются неприятные ощущения, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушения сна, изменение поведения — это состояние можно расценивать как «постковидный синдром». Причем проблемы могут возникнуть даже у тех, у кого болезнь протекала в легкой форме, и проявятся не сразу, а спустя месяцы после выздоровления.
Ученые проанализировали 203 патологических симптома, которые входят в понятие «ковидный хвост». Наиболее распространенные симптомы: усталость, одышка, боль в суставах, тяжесть и боль в грудной клетке, кашель, выпадение волос, нарушение обоняния или вкуса, когнитивные нарушения (памяти, внимания и др.), нарушения психики — депрессия, тревожность или панические атаки.
Менее распространенные симптомы — это нарушение сна, повышение температуры тела, головные боли, «мозговой туман», боли в мышцах и слабость, желудочно-кишечные симптомы, сыпь, почечная недостаточность. Эти признаки длятся по-разному: от 4 недель до 6 месяцев и более.
Какие обследования после болезни нужно пройти?
Если есть какие-либо жалобы, пройдите углубленную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления, получите рекомендации и продолжите лечение.
Углубленную диспансеризацию проходят через 60 дней после заболевания. Если пациент болел дома, не обращался к врачу, и поэтому данные о перенесенном заболевании отсутствуют, то диспансеризацию можно пройти по собственной инициативе.
Углубленная диспансеризация включает в себя два этапа. На первом проводятся обязательный осмотр врача-терапевта или врача общей практики и несколько диагностических процедур:
- спирометрия (или спирография) — помогает оценить функциональное состояние легких и бронхов;
- тест с 6-минутной ходьбой — помогает оценить состояние сердечно-сосудистой системы (по показаниям);
- определение концентрации D-димера в крови — выявляет риски тромбообразования (по показаниям);
- рентген органов грудной клетки (по показаниям. Нужен, если не выполнялся ранее в течение года);
- измерение сатурации (уровень концентрации кислорода в крови в покое) — помогает оценить состояние дыхательной системы на данный момент;
- общий (клинический) и биохимический анализы крови — помогают оценить наличие воспалительных процессов в организме, скрытое течение инфекции, оценить состояние печени и почек после заболевания и приема лекарств.
Если на первом этапе диспансеризации были найдены отклонения от нормы в результатах анализов или функциональных пробах, то необходим второй этап обследований. На нем врач-терапевт назначает дополнительные обследования и при необходимости консультацию узких специалистов.
Программа реабилитации и поддерживающая терапия назначаются индивидуально по результатам обследований.
Какие показатели нужно контролировать самому?
После перенесенной коронавирусной инфекции нужно быть внимательными к своему здоровью. Измеряйте артериальное давление, пульс, сатурацию (насыщение крови кислородом), температуру тела.
Как восстановиться после COVID-19?
Самое важное в реабилитации после коронавирусной инфекции:
- соблюдать рекомендации врача, в том числе не прерывать лечение;
- нормализовать сон — не менее 7-8 часов в сутки;
- график работы;
- режим труда и отдыха;
- поддерживать физическую активность, добавлять нагрузку постепенно;
- стараться сохранять эмоциональный покой.
Физическая активность должна соответствовать возможностям человека и приносить удовольствие. Начинать тренировки нужно под наблюдением врача, контролируя пульс и сатурацию. Рекомендуется ходьба, желательно на свежем воздухе, в идеале 30 минут в день.
Восстановить дыхание помогут дыхательные упражнения. Пошаговые онлайн-тренировки «Дыхательная гимнастика после COVID-19» можно найти на странице в «ВКонтакте» Центра общественного здоровья и медицинской профилактики «ЗДОРОВЬЕ 03».
Важная часть реабилитационного процесса — сбалансированное питание. Оно должно включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не нужны никакие жесткие диеты.
Рекомендуется включить в рацион:
натуральные антиоксиданты — растительные масла нерафинированные 30 г в сутки, до 30 г орехов в день, кунжут или кунжутную пасту, жирную рыбу 2-3 раза в неделю, ягоды, зелень, капусту квашеную, красный перец, специи;
- соль йодированную не более 5 г в сутки;
- красное мясо 2-3 раза в неделю;
- овощи, фрукты 3-5 раз в день;
- ограничьте сладости;
- исключите алкоголь;
для поддержания водного баланса пейте отвары и настои целебных трав, талую или родниковую воду, столовую слабощелочную минеральную воду.
