О важности профилактических осмотров и регулярной диспансеризации для раннего выявления онкологических заболеваний «МК в Бурятии» рассказала врач-профилактолог Центра общественного здоровья и медицинской профилактики РБ Лугжима Булыгина.
— Лугжима Николаевна, какие виды онкологических заболеваний превалируют и по каким причинам?
— В целом по России в тройку лидеров среди онкологических заболеваний входят рак молочной железы, кожи и легкого. Далее — злокачественные новообразования ободочной кишки и предстательной железы.
В Бурятии лидируют рак легкого, молочной железы и кожи. Далее — рак шейки матки и желудка. Это основные локализации заболевания, которые могут коррелировать в разные периоды времени, уступая друг другу «пальму первенства».
— Кто входит в группы повышенного онкологического риска?
— Причины возникновения онкологических заболеваний разные, но главным образом это наш образ жизни, отягощенная наследственность и мутации, связанные как с возрастными изменениями, так и с наследственностью, вредные факторы окружающей среды. Неправильное питание, сидячий образ жизни, ожирение, употребление алкоголя и курение — однозначные факторы риска развития онкологических заболеваний. Самым значимым из них является употребление табака, который приводит к 20% случаев смерти от рака и к 70% глобальных случаев смерти от рака легких.
— Может ли человек самостоятельно выявить рак? Какие симптомы должны насторожить?
— В срочном порядке необходимо обратиться к врачу при ряде признаков, основные из которых:
- необъяснимая потеря веса на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода, легкого;
- длительное повышение температуры тела часто бывает при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, лимфогранулематозе;
- повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако она может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка;
- изменения кожи. Кроме опухолей кожи некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментация), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос;
- нарушения стула или функции мочевого пузыря. Хронические запоры или поносы бывают проявлением опухоли толстого кишечника. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче, появление более частого или более редкого мочеиспускания могут быть проявлением рака мочевого пузыря или предстательной железы;
- незаживающая рана или язва. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак, употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и признаками рака и поэтому должны быть обследованы;
- необычные кровотечения или выделения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте иногда выступает признаком рака легкого. Кровь в кале — признаком рака прямой или толстой кишки. Рак шейки матки и рак самой матки может привести к кровотечению из половых путей. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы;
- уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела. Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела;
- нарушение пищеварения и глотания также могут указывать на наличие рака пищевода, желудка, глотки;
- должно насторожить любое изменение бородавки или родинки — ее цвета, размера, формы, границ. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению;
- раздражающий кашель бывает признаком рака легкого, а хриплость голоса — гортани, щитовидной железы, легкого.
— Как можно выявить онкологию на ранней стадии? Кто и как должен проходить диспансеризацию и профосмотры на наличие онкологии? Какие документы необходимы для этого?
— У каждого гражданина есть право ежегодно проходить профилактические осмотры или диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления, а также бесплатное обследование в центрах здоровья. Для этого достаточно иметь при себе паспорт и страховой полис. Никакого специального направления не требуется.
— Какие диагностические мероприятия включены в диспансеризацию?
— В рамках диспансеризации среди прочих проводятся исследования на раннее выявление шести наиболее распространенных локализаций рака. Это:
- выявление рака кишечника — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом гражданам в возрасте от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет — ежегодно;
- выявление рака шейки матки — цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в три года у женщин в возрасте 18-64 лет;
- выявление рака молочных желез — маммография молочных желез у женщин в возрасте 40-75 лет 1 раз в 2 года;
- выявление рака предстательной железы — определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 года;
- выявление рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия(ФГДС) гражданам в возрасте 45 лет;
- осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний.
Если при диспансеризации были выявлены патологические изменения, симптомы заболевания, то пациент направляется на дообследование, которое проводится в своей поликлинике или по направлению врача в специализированных медицинских учреждениях.
— Действительно ли раннее выявление и лечение злокачественной опухоли обеспечивает более успешное лечение и длительный клинический эффект?
— Рак 1-2-й стадии хорошо лечится, некоторые виды опухолей излечиваются в 97% случаев! Поэтому чем раньше выявлено заболевание (именно на это нацелена диспансеризация), тем лучше результат. При ранней диагностике можно достигать долгой ремиссии, нужно наблюдаться и регулярно проходить обследования в дальнейшем, чтобы держать болезнь под контролем и не пропустить начала возможного рецидива. Лучшая оснащенность здравоохранения, осведомленность и онконастороженность населения привели к более частой выявляемости онкозаболеваний.
— Какие советы для профилактики рака вы могли бы дать нашим читателям?
— Неправильное питание, сидячий образ жизни, употребление алкоголя и курение — являются однозначными факторами риска развития онкологических заболеваний. Профилактировать рак, как и любые другие неинфекционные заболевания (сердечно-сосудистые, сахарный диабет, заболевания легких и др.), лучше корректируя образ жизни!
