Льготное лекарственное обеспечение – это возможности гражданина, страдающего определенным заболеванием или принадлежащего к определенной социальной группе, приобрести лекарственные средства на льготных условиях – бесплатно или со скидкой. Бесплатное предоставление лекарственных средств при амбулаторном лечении – мера социальной поддержки наиболее незащищенных слоев населения.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при организации охраны здоровья граждан обеспечение необходимыми лекарственными средствами» (ОНЛС), реализуемые во исполнении Федерального закона от 17.07.99 №178- ФЗ «О государственной социальной помощи» (инвалиды войн, участники Великой Отечественной войны, инвалиды, дети-инвалиды и т.д); Постановления Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (группы населения и категорий заболеваний утв. постановлением Правительства № 890 от 30.07.1994) осуществляется медицинской организацией по месту прикрепления гражданина.
Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия в рамках полномочий осуществляет контроль за реализацией льготного лекарственного обеспечения в том числе посредством проведения еженедельного мониторинга за полнотой выгрузки сведений в «Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации» (далее – ФР ЛЛО). С помощью ФР ЛЛО территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия имеет доступ к информации о медицинской продукции, выписанной и отпущенной гражданам льготных категорий.
Выписка рецептов медицинским работником может осуществляется как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии по группировочному наименованию.
Замена лекарственных препаратов в рамках одного международного непатентованного наименования на лекарственные препараты-синонимы не противоречит действующему законодательству, определяющему порядок лекарственного обеспечения. Синонимы лекарственных средств – это препараты с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные торговые имена, под которыми их регистрирует фирма-производитель. Они ещё называются дженериками. Препараты-синонимы полностью взаимозаменяемы между собой, так как они содержат одно и то же главное действующее вещество – причём обычно в той же самой дозировке.
При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации, по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации о назначении лекарственного препарата по торговому наименованию фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии. Вопрос назначения лекарственных препаратов по жизненным показаниям, в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.
В случае возникновения у пациента нежелательных реакций или побочных действий при применении лекарственного препарата необходимо довести до сведения лечащего врача о симптомах реакций в том числе отсутствие терапевтического эффекта с обязательной фиксацией в медицинской документации пациента.
Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия обращает Ваше внимание, что отказ от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации создает риски отсутствия необходимой лекарственной помощи, в том числе обеспечением дорогостоящими лекарственными средствами. Сохранение права на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами защитит от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать вашим доходам.
