Посетили ли вы поликлинику или пролежали в больнице, вместе с выписным эпикризом врач обязан был выдать вам справку с указанием стоимости лечения. Ничего платить гражданам было не нужно (платило государство), но, прочитав справку, каждый больной мог на полном серьезе поучаствовать в системе конт-роля над расходованием бюджетных средств. Участие, в том числе и в Бурятии, оказалось столь активным, что уже в конце прошлого года минздрав России дал эксперименту задний ход, издав приказ, отменяющий обязательный характер информирования граждан через систему здравоохранения и перенос этих функций в страховую компанию.
В минздраве Бурятии пояснили, что отмена обязательных справок в больницах была регламентирована целым рядом документов федерального уровня. Чем именно была вызвана отмена, четко сказать не смогли, но предположили, что загруженные работой врачи просто не успевали «вбивать» в выписные эпикризы услуги-процедуры-цифры, часто путались, получали казусы и, в конце концов, новацию решено было отложить до более благополучных времен.
Между тем в Бурятии новация дала удивительный результат. Когда улан-удэнец Крюков получил при выписке из городской больницы №4 свой выписной эпикриз, то обнаружил в нем услуги, которые врачи ему не оказывали. Среди уколов и таблеток врач вписала Крюкову капельницу, которой не было, а также массаж лица, не имевший к его болезни никакого отношения. Напротив всех процедур стояла сумма в 25259 рублей, перечисленная страховой компанией больнице за якобы проведенное лечение.
Возмущенный этим обстоятельством, Крюков решил во всем разобраться, доказал, что ни капельницы, ни массажа ему не делали, и из 25259 рублей 23979 рублей государству вернул. Правда, доказать, что врач вписала в справку не оказанные больному услуги в тот раз не удалось, равно как и выяснить, а какое лечение на самом деле было оказано больному. Сошлись на том, что врач просто перепутала больных и «забила» в эпикриз Крюкова чужие «массажи лица» и цифры. Тем не менее по установленному факту лечащего врача Бабуеву лишили 33% стимулирующих выплат к заработной плате за июнь 2015 года, с медперсоналом городской больницы №4 провели разъяснительную работу, а для пациентов сделали специальную памятку. За выявленный дефект оказания медицинской помощи в данном случае в отношении медучреждения был выписан штраф на сумму 11082 рубля.
Храните справки о стоимости лечения в сберегательной кассе
Сегодня визит к врачу воспринимается как услуга, оплачиваемая государством и имеющая к семейному бюджету весьма опосредованное отношение. На самом деле стоимость лечения оплачивается из страховых взносов, вычитаемых из зарплаты, а значит, из нашего кошелька. К примеру, за рубежом помимо обязательного медицинского страхования существует масса других страховок, которые человек оплачивает также из своего кармана и исключительно по своей воле. Попадая в больницу, которая работает с этой страховой фирмой, больной в обязательном порядке требует информацию, какие процедуры ему делали и сколько они стоят.
Справка об оказанных медицинских услугах и их стоимости — не только документ, который в понятной и доступной форме способен объяснить любому, что с ним делали в больнице. Справка дисциплинирует самих врачей, заставляет их нести ответственность за каждое свое действие, что призвано повысить качество медицинской помощи. Кроме того, новация требует активности со стороны самих пациентов, с которой у нас пока сложновато. К примеру, за три последних месяца в одну из крупных страховых компаний республики «СОГАЗ-Мед» по поводу получения справки о лечении обратилось всего 4 человека.
Это в прошлом граждане, получившие справки в больницах, тут же выбрасывали их в урну. Все идет к тому, что скоро мы будем платить медицинскую страховку из своего кармана, а значит, должны быть заинтересованы в исчерпывающей информации о каждом страховом случае. Что вам делали, где, при каких обстоятельствах и за сколько. Если сравнить человеческий организм с машиной, требующей диагностики-ремонта-замены деталей, то важной в этом процессе может стать любая бумажка, свидетельствующая о том, когда и как в вашем теле был произведен ремонт. С этих позиций советский лозунг «храните квитанции за коммунальные услуги» становится актуальным как никогда, потому что для людей, внимательно относящихся к своему здоровью, все это когда-то может очень даже пригодиться. Правы миллионы бабушек и дедушек, до сих пор хранящих в шкафчиках и комодах квитанции за электричество, условно говоря, 1983 года. Однажды приходит день, когда эти квитанции и справки становятся необходимыми.
Комментарий руководителя службы ОМС «СОГАЗ-Мед» страховой компании Эржены Цыреновой:
— В прошлом году обязанность по информированию граждан относительно перечня оказанных им медуслуг и их стоимости лежала на медицинских организациях. С ноября прошлого года эту обязанность передали страховым компаниям. Сегодня любой застрахованный может обратиться в страховую компанию и получить в печатном виде справку об оказанных услугах. Закон предписывает также возможность получить такую информацию через портал государственных и муниципальных услуг либо через официальный сайт минздрава, но как это будет осуществляться конкретно в республике, пока неизвестно. В личном кабинете застрахованного должна быть отображена информация, содержащая фамилию, имя, отчество; сведения о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом; сведения о медицинской организации, оказавшей первичную помощь; сведения о медицинской организации, оказавшей медицинские услуги; информацию о периоде и датах оказания медицинских услуг; информацию об условиях оказания медицинских услуг; наименование медицинской услуги; общую стоимость за медицинские услуги, оказанные за период лечения.
