А потому, кроме обычных повседневных дел, должны знать, что такое «целевой гликированный гемоглобин», «дневник самоконтроля», «Школа для пациентов с диабетом», медаль Джослина и почему она называется «За мужественную жизнь».
На прошедшей неделе в Улан-Удэ прошла республиканская конференция, посвященная Всемирному дню борьбы против диабета, на которой собрались пациенты с сахарным диабетом и их родственники, представители пациентских организаций, врачи, медсестры и все, кто хотел бы напомнить себе, власти и обществу, что со страшным диагнозом можно жить долго и счастливо. И что не зря Нобелевский лауреат Фредерик Бантинг всего за 1 доллар продал своему институту открытие века — инсулин, который мог бы сделать его миллиардером.
Управлять диабетом
За последние 10 лет количество пациентов с диагнозом сахарный диабет в республике выросло втрое. Несмотря на работу эндокринологических «Школ для пациентов с сахарным диабетом», на каждодневный труд врачей, у пациентов с сахарным диабетом в республике ежегодно продолжают фиксироваться случаи тяжелых осложнений. Председатель Бурятского отделения российской диабетической ассоциации Надежда Шоболова рассказала, что затраты на одного пациента с 1-м типом сахарного диабета без осложнений составляют 30-40 тыс. рублей в год, с осложнениями — 50-80 тыс. рублей и более.
Настоящий бич сахарного диабета — это осложнения, превращающие пациента в тяжелого инвалида, а врачей — в заложников ситуации. Если верить статистике, 80 пациентам с сахарным диабетом в прошлом году ампутировали конечности. Только от инсульта, причиной чего также может являться диабет, каждый год погибает 80-90 человек, двух-трех человек постигает слепота. В 2017 году впервые введены в гемодиализ 15 пациентов с сахарным диабетом, что на порядок увеличило расходы республики на здравоохранение. Как известно, пожизненное лечение только одного пациента на диализе обходится республиканскому бюджету в сумму более 1 миллиона рублей в год, а всего сегодня на гемодиализ ходит около 100 пациентов с сахарным диабетом. Как не раз подчеркивали участники конференции, все эти цифры могли бы быть ниже, если бы наши пациенты научились реально управлять своим заболеванием.
Дело Валентины Шубиной
Мир научился жить с сахарным диабетом. Продолжительность жизни таких пациентов не только увеличивается, растет качество их жизни, позволяя людям полноценно учиться, работать, создавать семьи и воплощать в жизнь самые смелые идеи. Один из таких примеров — постоянный участник конференции Виктор Коновалов, называющий председателя Бурятского отделения российской диабетической ассоциации Надежду Шоболову своей второй мамой. Заболев в возрасте, когда ему не было и трех лет, Виктор научился управлять своей болезнью. Защитил кандидатскую диссертацию, построил дом, создал семью. Не раз бывал за границей, имел случай сфотографироваться с Монсеррат Кабалье и с папой Римским. Его цель, как и цель многих пациентов эндокринологического центра, — получить знаменитую медаль Джослина, которую вручают тем, кто смог прожить с диагнозом сахарный диабет 50 долгих лет без серьезных осложнений (на обороте медали написано «За 50 мужественных лет»).
Всего медаль Джослина вручена в мире более чем 4 тысячам человек, в России — 38. Год назад на конференции «Жизнь — без осложнений!» международным символом борьбы с диабетом наградили и двух пациентов Бурятии. Медаль была вручена первому волонтеру эндокринологического центра Валентине Шубиной, долгие годы приходившей сюда, как на работу. Прожив 67 лет, Валентина Афанасьевна ушла совсем недавно, оставив добрую память. Как вспоминают доктора и пациенты центра, она могла найти общий язык с каждым, убедить любого, на собственном примере показать, что сахарным диабетом можно управлять.
Вторая медаль Джослина в Бурятии вручена замечательному человеку, заслуженному инженеру республики Николаю Васильевичу Никитину. За полвека жизни с болезнью он прошел все этапы развития инсулинотерапии. Как постоянный подписчик журнала «Диабет — образ жизни», неукоснительно выполнявший все рекомендации докторов, научился управлять своей болезнью, вызывая восхищение коллег и знакомых.
Про кусок хлеба и водителя Брежнева
По легенде, когда однажды водитель Леонида Брежнева попал в аварию, выяснилось, что он страдает сахарным диабетом с нейропатией. Современные нормы запрещают таким больным осуществлять профессиональную деятельность за рулем. У больных сахарным диабетом снижается чувствительность рук и ног, падает зрение, по причине чего такой водитель становится просто опасен на дороге.
— Каким вы видите себя через 5-10-15 лет, таким вы и будете, — провела в рамках конференции мини-школу для пациентов с диабетом главный внештатный эндокринолог министерства здравоохранения Бурятии Дарима Нимаева. — Жизнь с диабетом — это каждодневный труд, который длится бесконечно, промедление опасно осложнениями, поэтому пришла пора действовать. Управлять диабетом самому и помогать другим, как делала это Валентина Шубина. Три месяца назад мы объявили конкурс среди пациентов с сахарным диабетом, посвященный памяти Валентины, куда поступило 28 работ со всех концов республики, и сегодня мы готовы наградить самых грамотных и активных. Надо сегодня рассказывать нашим маленьким пациентам о медали Джослина, как о высшей награде их будущей жизни. Всем остальным хотелось бы напомнить, что наиболее типичной ошибкой становится ситуация «ничегонеделания»: когда сахара крови «расползлись», а человек ничего не меняет в своем лечении и продолжает напрасно тратить тест-полоски. Каждому пациенту с диабетом надо понимать, что однажды подобранная дозировка лекарств не может оставаться такой всю жизнь. И измерять сахар крови дома нужно только с одним вопросом в голове: «Не наступило ли время менять лечение?». Каждый пациент должен знать свой целевой гликированный гемоглобин, свой целевой сахар крови, вести дневник, иметь в кармане для перекуса кусок черного хлеба и, на экстренный случай, — кусок сахара-рафинада. Каждый должен давать себе физическую нагрузку, чтобы не набирать лишние килограммы, и понимать, что если его все чаще посещают грусть-тоска-уныние, надо идти к психологу и не бояться просить о помощи. Сахарный диабет — болезнь, жизнь с которой на 90% зависит от самого пациента. Государство обеспечивает пациентов инсулинами, но и пациент имеет обязанность: сохранить себя, чтобы не стать тяжелым бременем для своих близких и для общества.
